郑大三附院（省妇幼保健院）品牌专业解读——小儿神经外科

□记者 魏浩 通讯员 华小亚

核心提示 小儿脑积水是小儿病患中较常见而难治的疾病。近来郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院）小儿神经外科病房便收治了多名新生及婴幼儿脑积水患者。对此，我省小儿神经外科专家主任医师、马云富教授提醒患者家长，治疗婴儿脑积水不要盲目相信中医“偏方”，应及时到正规医院就诊，根据不同脑积水类型选择不同的治疗方法，以免错过治疗时机。

●被偏方耽搁的脑积水患儿，手术后开始恢复

近日，在郑大三附院小儿神经外科病房，曾进入脑积水晚期的信阳男孩小杰（化名）正在恢复。半岁多的小杰，入院时大脑中的水分高达85%以上，高于正常人50%的比例。其父母介绍说，小杰出生后便发现头大，家人误以为孩子“头颅大”就是“聪明“，也没在意。但后来发现孩子智力较差，经诊断为梗阻性脑积水。在选择治疗手段时，小杰家人最初认为传统手术治疗创伤和风险太大，而选择了“偏方”。一段时间后，小杰的病情越发严重。

后在郑大三附院小儿神经外科，马云富教授为其成功实施了内镜微创手术，目前孩子已恢复到预期水平。

马云富教授说，小儿脑积水是临床中较常见而又难治的疾病，目前我国每年发病人数约十万人。婴儿脑积水的主要症状是头颅大，往往出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。其手术关键是根据脑积水的病因选择术式。只要及早发现和治疗，大多数的患儿效果良好，可达到与正常儿童一样的智力以及生长发育。

●婴儿缺乏维生素k易致脑出血

据了解，郑大三附院小儿神经外科是河南省一家具有省级小儿神经外科专业科室的医院。其病房里除了脑积水患儿较多外，还有一些受到脑出血困扰的孩子。马云富教授介绍说，新生儿脑出血多发生在3个月以内，尤以1个月-2个月为发病高峰期，最常见的原因是由于缺乏维生素k造成的。

当婴儿缺乏维生素k时，往往出现全身多个部位出血，尤其是颅内出血最为多见，如不及时抢救，患儿可失去生命，侥幸生存下来的，也会或多或少地留有一些后遗症，如瘫痪、智力低下、痴呆、脑积水等，给家庭和社会带来沉重的负担。

马云富教授说，该科治疗新生婴幼儿脑室出血及脑实质出血最确切可靠的方法，是侧脑室持续外引流，血肿清除等。“尽早治疗对预后的影响很大，提醒家长不要因年龄等因素而耽误治疗。”

采访中记者了解到，马云富教授开展的在诱发电位电刺激及显微镜下治疗小儿脑脊膜膨出、小儿脊柱裂、脊髓栓系，在国内处于地位，进行的脊髓拴系松解术、脊髓粘连松解术显著提高了疗效，减少了并发症。截至目前，用此治疗方法，马云富教授已施行脊柱裂、脊髓栓系手术2100余例，无论是手术数量还是疗效，在国内皆属前列。细心的马云富教授对每例病人手术都进行录像，为病人以后复查及疗效判定、指导以后治疗康复提供了强有力的支持。

●专家介绍

马云富、硕士研究生导师、教授，小儿神经外科主任、河南省小儿神经外科疾病诊疗中心主任，中华医学会全国小儿神经外科专家委员会委员、河南省医学会神经外科专家委员会委员、河南省预防医学会儿童脑瘫专家委员会委员、河南省医学会神经修复专家委员会常务委员。国内享有盛名的脊柱裂，脊膜膨出，脊髓拴系及婴幼儿脑积水的专家，自1993年到现在已完成脊髓拴系，脊柱裂等手术2000余例，每年完成该手术100-150例左右，疗效很好处于国内地位，每例病人均有手术录像。开展的婴幼儿脑积水700余例，根据不同的病因采用不同的手术治疗方法，效果良好。

  张云鹤 副主任医师、副教授，中华医学会会员。从事神经外科20年，对婴幼儿脑积水、婴幼儿脑出血及脑肿瘤、动静脉畸形等的治疗有丰富临床经验，曾在国内各种杂志上发表论文数十篇。

董辉 副主任医师、副教授、医学博士，擅长神经外科显微手术，对癫痫外科、婴幼儿脑积水、脑出血及脑肿瘤造诣颇深，有丰富的临床经验，

预约电话：0371-66903386，66903387。

（本文转自2014年7月9日大河报）