郑大三附院品牌专业解读——小儿骨科

记者 魏浩 通讯员 华小亚

阅读提示 孩子刚上学就发现身子有点不对称了，是不是书包太重压弯了？这是很多脊柱侧弯儿童家长的疑惑。郑大三附院（省妇幼保健院）小儿外科大科主任兼小儿骨科 /脊柱脊髓科主任刘福云教授说，脊柱侧弯分为特发性、先天性和神经纤维瘤性等，其中近90%为特发性。特发性脊柱侧弯的病因与书包负重或坐姿、站姿没有关系，而是与先天性疾病有关，如儿童脊柱先天发育存在缺陷或者无原因的特发性弯曲等。

●男孩双肩不对称，原来是脊柱侧弯

“忘不了，您术后多次探望，即使过节放假也不例外！轻轻地我走了，正如我轻轻地来......”这是今年7岁的晨晨（化名），从郑大三附院小儿骨科康复出院时，悄悄留下的感谢信，收信人是骨科主任刘福云教授。

晨晨在信中说，父母从小发现他双肩不对称，并以为长大后就会自行矫正。但后来病情变重，甚至影响到呼吸，和小朋友玩耍都不能跑步。“求医无门，未能得到有效治疗。”后来到了郑大三附院小儿骨科，刘福云教授对其进行检查后，发现导致晨晨呼吸困难和双肩不对称的病因，是先天性脊柱侧弯。

经过手术治疗，晨晨很快康复出院，并逐渐开始慢跑。刘福云教授说，一般家长注意到孩子脊柱侧弯问题，是从孩子学会走路后。由于宝宝学会坐和行走，腰椎负重增加，导致畸形加重、变得更明显。

“其实，先天性脊柱侧弯在胎儿时期的12周左右就可以通过B超发现了。”她提醒广大孕妇及备孕夫妇，孕期一定要做好胎儿的排畸筛查，越早发现，就越容易确定治疗方案。据介绍，刘福云教授在国内较早开展先天性脊柱畸形的治疗，尤其是小儿先天性半椎体后路切除治疗在国内处于水平，现在每年进行100多例先天性脊柱侧弯手术。

●脊柱侧弯不会随年龄增长而自行矫正

据了解，我国5-15岁的孩子中，3-5%的孩子有不同程度的脊柱侧弯。但在现实中，很多家长对脊柱侧弯的认识存在误区。比如家长发现孩子的脊柱发生变化后，往往以为随着年龄的增长会自行矫正，从而错过了的治疗时期。

但脊柱侧弯早期得不到妥当治疗的话，畸形容易继续发展，引起外观畸形加重，久站久坐后容易出现腰背酸痛，进一步发展可出现呼吸困难、进食困难，部分患者还可出现下肢麻木、肌肉萎缩，重者可能出现截瘫。但因为缺乏相应的健康知识，很多家长对此了解甚少。此外，很多学校每年的常规体检也没有脊柱侧弯的检查项目。

刘福云提醒说，平时家长一旦发现孩子背部不对称，一侧高于另一侧（通常为右侧高），就应到医院检查确诊。“还有一个简便易行的方法就是，让孩子弯腰伸手触地，如果有脊柱变形也会比较容易发现。”

而对于小学生的书包选择，刘福云教授说，孩子的书包应首选双肩的。要挑选背部用料厚实，不太容易变形的书包，同时背带不要调得过长，重心应正好落在腰骶部。

●专家名片

刘福云，博士生导师，教授，主任医师，小儿外科大科主任兼小儿骨科 /脊柱脊髓科主任，中华医学会河南省小儿外科学会副主任委员，国内小儿骨科脊柱神经科专家。主攻专业为先天性脊柱脊髓畸形，国内早期开展后路半脊椎切除早期治疗先天性脊柱侧凸,疗效好、创伤小、并发症少，最早出生后10天手术，创造了手术的最小年龄。国内最早开展脊膜膨出/脊髓栓系综合征（大小便失禁、双腿及脚的畸形无力等）的诊断治疗临床及基础研究，开展B超、CT的诊断技术及椎板双开门治疗脊髓栓系综合征的手术方法，目前正开展神经干细胞的治疗研究。

郭永成  主任医师、教授、硕士生导师，兼任中华医学会河南省骨科分会常务委员、河南省骨科分会小儿骨科学组组长、河南省脊柱脊髓损伤学会副会长、河南省骨科医师协会委员、河南省创伤外科学会委员、河南省全民健康促进会骨科伤病委员会常委、国际外固定与骨重建联盟中国组委会委员。专业特长：儿童骨科疾病，如脊髓纵裂；各类马蹄脚畸形、斜颈、先天性骨缺如、手畸形、各类髋关节脱位、先天性假关节；狭窄腱鞘炎、无菌性骨骺坏死症、成骨不全；脑瘫、肢体延长；脊髓肿瘤；四肢血管瘤及脂肪瘤、软骨瘤及骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨纤维异常增殖症、神经纤维瘤等疾病。

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