医院动态
出生3天女婴 剖腹“生”出“胎儿”
近日,我院为出生仅3天的女婴小妍妍做了“接生”手术,将其腹内的“胎儿”取出。
从妍妍腹中取出的球状物体内,胎儿头部的雏形清晰可见,还有未发育好的脊柱。仔细观察,可见胎儿双侧足内翻,左足见7趾,右足见5趾,脐带完整,肩背部可见毛发被覆。这就是医学上所说的寄生胎,又叫胎中胎。
小妍妍的母亲刘女士来自周口,在怀孕32周时来我院做产前四维彩超检查,结果,彩超中的影像让做检查的医生非常惊讶。原来,刘女士所怀胎儿的腹腔内被一个肿块占的满满的,更让人惊异的是这一包块内清楚地可以看到双侧股骨、胫腓骨、双足及部分脊椎回声,符合寄生胎声像表现。经外科大夫做产前会诊后,建议胎儿出生后尽快到接受医院手术治疗。
小妍妍出生后,家人发现她四肢及躯体都很瘦小,而肚子却膨胀如鼓。出生后第2天,妍妍就被家人带到我院就诊,此时妍妍已出现呼吸费力、大小便排出困难等压迫症状。我院小儿外科医生接诊后,经过初步检查当即判断小妍妍腹部有肿物。他即刻组织人员对她进行抢救,完善相关检查后,8月10日,医生对刚刚出生3天的小妍妍做了“腹腔巨大肿瘤切除术”。手术中发现肿瘤位于腹膜后,与下腔静脉、肾蒂血管、胆总管等粘连严重。在手术室及麻醉科的配合下,历经2小时努力,医生顺利地将肿物完整切除。常规病理检查进一步证实了医生术前的诊断。目前,小妍妍生命体征平稳,母乳喂养顺利,大小便正常,再过两天就可以出院了。
据主治医生介绍,寄生胎就是孪生胚胎在发育时,出现了一个胚胎被包入另外一个胚胎之中的情况,当包入的那个胚胎发育成型分娩后,被包入的胚胎存在分娩后的胎儿之中,同时随着婴儿一起生长,吸收婴儿的营养,且畸形发展。该病的发病率为新生儿的50万分之一,英文文献报道不足100例,国内文献报道仅20余例。通常寄生胎较小,包在胎儿体内时,难以发现。大多出生后1年才能发现,主要表现为压迫症状和由其代谢产物或无菌坏死、腐败后的毒素引起的中毒症状。寄生胎常见于腹膜后,但也可见于颅腔、骶尾部、纵膈、阴囊、肾脏等。寄生胎多为1具,也可见多具的病例。虽然寄生胎的各种成分发育成熟,但仍有恶变的可能,建议患儿家长应尽量做到早诊断早治疗。