小儿心血管内科、小儿肾脏病科/小儿风湿免疫科科室简介

小儿心血管内科、小儿肾脏科/小儿风湿免疫科专长于小儿心血管疾病、肾脏与风湿免疫疾病的诊治，科室现开设床位40余张，医护人员20余人，医师高级职称2人，主治医师5人，住院医师2人，在读博士1人，硕士9人。护理团队10人，其中主管护师7人，护师3人，拥有小儿心血管、肾脏与风湿免疫专科诊疗团队，掌握国内外先进的小儿心血管、肾脏与风湿免疫性疾病诊治技术。

小儿心血管内科组建于1999年，2000年在院党委及院行政领导带领支持下，成立了以上海交通大学附属上海儿童医学中心为合作指导的小儿心血管内科及心脏外科团队。小儿心血管内科在我省较早开展了儿童心肌炎、心肌病、川崎病、儿童晕厥等心血管疾病诊治及先天性心脏病术前诊断及介入治疗。目前科室重点诊疗范围包括：儿童晕厥、川崎病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、心律失常、儿童高血压、肺动脉高压、心力衰竭、心包炎、感染性心内膜炎等小儿心血管疾病的诊治。科室下设重症监护病房及普通病房，配备有直立倾斜试验设备、床旁心电图、食道超声、除颤仪、动态心电图仪、动态血压仪、运动平板试验仪等专业设备,开展了直立倾斜试验、动态心电图、动态血压、心脏核磁等检查等项目，开展了直立倾斜试验、心室除颤、同步直流电复律、心脏介入治疗等诊疗技术。

小儿心血管内科是国家级儿童晕厥中心单位，是中华医学会儿科分会心血管学组川崎病协作组成员单位及临床多中心研究单位、中华医学会儿科分会心血管学组心肌炎协作组及功能性心血管疾病协作组成员单位、河南心电生理与起搏成员单位等。目前正在进行的有全国川崎病临床多中心研究及儿童晕厥、心肌炎多中心临床研究。在李艳主任的带领下，2010年在省内率先开展了儿童晕厥等功能性心血管疾病诊断的重要技术--儿童直立倾斜试验检查。目前开展了三千余例直立倾斜试验检查，使晕厥患儿得以明确诊治。2020年被授批国家级“儿童晕厥中心”单位，专业发展在河南省小儿心血管专业领域处于领先地位。

作为中华医学会儿科学分会心血管学组委员，李艳主任参与制定了《儿童晕厥诊断指南》、《儿童心肌炎诊断建议》、《川崎病诊断和急性期治疗专家共识》、《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》等一系列小儿心血管专业指南或专家共识。

小儿肾脏病/小儿风湿免疫科科室开展床旁血液净化、超声引导下经皮肾脏活检、常规肾脏病实验室、免疫室及肾脏病理室等。常规开展尿沉渣、尿红细胞形态、尿微量蛋白测定、尿生化、血生化、血气分析检测，有免疫室、基因室、微生物室、细胞培养室、分子实验室、病理实验室等，为肾脏病诊断及防治提供了必备的条件。配置有小儿血透机、crrt机可对急慢性肾衰、溶血尿毒综合征及重症系统性红斑狼疮患儿进行血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换等治疗。配置彩色b型超声诊断穿刺仪，专门用于小儿泌尿系统疾病诊断和开展经皮肾穿刺活检术，配备用于小儿肾血管病变诊断的数字减影血管造影机。

在儿童各种类型肾炎和肾病综合征、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、肾衰竭、溶血尿毒综合征、间质性肾炎、肾小管酸中毒、高钙尿症、低磷性佝偻病等的临床诊断及治疗方面，尤其在疑难、重症儿童肾脏与风湿免疫性疾病的救治方面有着丰富经验。

小儿心血管内科、小儿肾脏病科/小儿风湿免疫科全体医护人员，以儿童健康为宗旨，全心全意为患者服务，有信心、有能力为儿童医学事业发展做出更大的贡献！

科室优势诊疗项目

1、小儿心血管专业优势诊疗项目

首批国家级儿童晕厥中心、直立倾斜试验

儿童晕厥单元（中心）的成功认定，旨在对晕厥患儿进行规范化的精准诊断治疗和管理，标志着郑大三附院儿科晕厥诊治团队在该领域取得的突出成就得到进一步认可。

儿童直立倾斜试验（hut）是评价自主神经功能的一种常用、无创、安全的检查方法，在晕厥的诊断和鉴别诊断中有着重要意义，为儿童晕厥等功能性心血管疾病的诊断提供了重要的客观检查手段，用于规范儿童晕厥患儿的诊断、分型和用药指导。

直立倾斜试验的适应证包括：

1、反复不明原因晕厥（有或无结构性心脏病，排除心源性晕厥）；

2、无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥；

3、诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征；

4、鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；

5、鉴别心因性假性晕厥；

6、血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。

儿童平板运动试验

心电图平板运动试验：是一种常用于诊断冠状动脉疾病的简单、经济、相对安全的无创检查手段。医生通过观察被检查者在运动过程中的心率、血压、运动时间、运动耐量、心电图变化、伴随症状等，综合分析，给出诊断。

目前平板运动试验主要的临床应用：

1）头晕，心悸，胸闷等症状反复发作，且运动后多可诱发或者加重。

2）诊断冠状动脉缺血性心脏病，如川崎病并冠状动脉瘤；

3）已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性和预后的评价；

4）急性心肌梗死早期危险性评估；

5）特殊人群的评价：性别、年龄、其它心脏疾病或冠状动脉重建患者等。

儿童动态血压监测

儿童动态血压监测：动态血压监测可以避免门诊血压测量的偶然性，避免情绪、运动、进食等因素的影响，客观真实地反映血压情况。

血压波动大、怀疑白大衣高血压、隐匿性高血压、夜间高血压，或者已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的患者，推荐动态血压监测。

儿童心脏核磁检查

心脏核磁检查：

1、心脏磁共振不仅能获得心脏非常准确的形态学信息

2、还可以通过快速采集技术，获得心脏心跳各个周期的图像，组成一次心跳的多帧电影，连续播放观察心脏跳动时的形态

3、通过先进的分析软件，可以分析出丰富的心脏功能信息，这对临床评价心功或心衰程度非常重要。

2、小儿肾脏病/小儿风湿免疫专业优势诊疗项目

超声引导下肾脏穿刺活检

肾活检的目的：1、明确诊断；2、指导治疗；3、评估预后。

肾活检的适应症：难治性肾病综合征、急进性肾炎综合征、继发性肾炎、怀疑家族性遗传性肾病等。