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生殖医学重点学科简介

发布时间:2023-02-13  发布者: 郑州大学第三附属医院    1447
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学科发展背景概况

郑州大学第三附属医院生殖健康医院前身包括:郑州大学第三附属医院生殖医学科、男性科和河南省人类精子库。占地面积7000余平方米。其中生殖医学科成立于1999年,历经20余年发展,陆续通过国家卫生部及卫生厅批准开展各项助孕技术,同时是郑州大学生殖医学博士点、硕士点,河南省生殖医学重点学科,生殖医学国家重点实验室河南分中心,河南省卫健委重点实验室(培育)及郑州市重点实验室河南省人工授精培训基地,河南省生殖免疫研究所,中国生育力保存联盟理事单位,河南省生育力评估及临床诊疗中心”。2007年至2023年底,共行127828个辅助生殖助孕周期,活产分娩37244名新生儿,3653名助孕患者持续妊娠中。辅助生殖助孕临床妊娠率稳定在55%左右,活胎分娩率保持在45%左右。自2021年7月以来,在稳定成功率基础上,秉承简单、安全、可信赖的理念,控制移植胚胎数在1.28枚,居全国领先。

学科带头人及团队简介

学科带头人:管一春,中共党员,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师,哈佛大学访问学者,河南省学术技术带头人,河南省优秀青年科技专家,河南省中青年卫生健康科技创新领军人才,“出彩河南人”第三届最美医生,国家辅助生殖技术评审专家库成员,长期从事生殖医学的临床、科研和教学工作,致力于表观遗传调控与辅助生殖技术子代安全性研究。现任郑州大学第三附属医院生殖健康医院院长、亚太生育力保存协会秘书长、中华医学会第四届青年委员、中国妇幼保健协会生育保健分会常委、中国妇幼保健协会ART监测与评估专委会副秘书长、《Human Reproduction Update》中文版编委。担任国家重点研发计划“生育健康及妇女儿童健康保障”重点专项课题二负责人;担任国家重点研发专项学术骨干1项;郑州大学临床“全英课程”项目负责人;参编“十三五”规划教材《生殖医学》;主持生殖医学国家重点实验室开放基金、中华医学会临床科研基金、医促会临床基金及省厅级课题6项,获河南省科学技术进步奖二等奖3项,获中国妇幼健康科学技术奖二等奖1项;获发明专利1项;近五年以第一作者或通讯作者在《Cell Death》、《Human Reproduction Update》、《Nucleic Acids》、《Fertility and Sterility》、《中华生殖与避孕杂志》等杂志发表SCI论文及中华核心论文40余篇。

团队简介:现有人员128人,其中30岁以下人员16人,30-40岁人员83人,占65%,占比最高,40-50岁19人,≥50岁10人,高级职称26人,占比20%,中级职称73人,初级职称29人,其中华中科技、浙大等知名科研院校生殖及男科博士15名,知名院校硕士63人。博士生导师1名,硕士生导师14名,已带教硕士研究生80余名。获批生殖免疫、生殖遗传、生育力保存研修团队。特聘世界生育力协会主席、日本圣玛丽安娜医科大学铃木教授,生殖医学国家重点实验室主任胡志斌教授及其专家团队,加拿大未成熟卵母细胞体外培养技术创始人千日成教授、国内首家针灸治疗为主的“卵巢早衰”专病门诊建立者房翳恭教授等国内外知名专家9人为客座教授,特聘中国科学院院士黄荷凤教授及其团队成员青年长江学者吴琰婷等4人为兼聘教授。美国哈佛大学、Emory大学、哥伦比亚大学等知名大学访问学者12人,ART专项进修培训56人,生育力保存专项培训4人,具有心理咨询资质13人,接受专项遗传咨询培训10人。

学科临床诊疗能力与特色

生殖医学科以不孕不育及其相关疾病诊疗为特色,学科自2007年正式获批运行试管婴儿技术以来,目前可同时开展第一代、第二代、第三代“试管婴儿”技术及其衍生技术。在ISO9001管理体系搭建下,生殖医学科助孕周期数不断创历史新高,有效性和安全性指标均达到河南省ART质控标准,其中妊娠成功率55%,居全省前列,多胎率持续小于10%,中重度OHSS发生率0.27%, 远低于全省平均水平。在确保及提升常规助孕人群诊疗能力的基础上,依托国家妇产区域医疗中心、“生殖医学黄荷凤院士门诊”,聚焦生殖疑难患者及需要PGT助孕患者;在特聘教授铃木教授的指导帮助下,聚焦年轻肿瘤患者的生育力保存和保护,成立“河南省生育力保存及保护中心”,打造该专科的省内及国内领先地位;搭建并常态化使用妇幼生殖专业MDT诊疗平台,打造生殖疑难诊疗口碑,辐射全省乃至全国。

科室秉承专病专治理念,积极发展生殖亚专科,从生殖遗传、生殖免疫及保胎、生育力保存、生殖外科、生殖中医和生殖心理诊疗等多个方向齐头并进。针对患者需求,开设生殖特色门诊,包括遗传咨询门诊、疑难关爱门诊、保胎门诊、药师咨询门诊、胚胎发育咨询门诊、体重管理门诊和心理咨询门诊、生殖中医门诊等,为患者提供全流程的专病诊疗服务,切实满足患者就诊需求。开展的“胚胎植入前遗传学检测”等系列生殖遗传新技术、“卵巢组织冷冻保存及移植”等生育力保存新技术、“无精症患者显微取精”新技术均处于国内先进水平。中医门诊以穴位埋线治疗为特色,结合中药灌肠、中药热奄包、中药穴位贴敷及督脉中药熏蒸等中医多项外治法治疗项目。学科同时注重生殖领域的科普宣传,向基层医生及人民群众科普和宣传生殖相关理论知识,扩大社会认知,为构建生育友好型社会贡献生殖力量。

主要研究方向

1.生殖生育力保护及保存方向:由于肿瘤发病具有年轻化趋势,肿瘤患者五年生存率提高且生育意愿提升,使得生育力保存技术迅速发展。学科相关研究方向为女性恶性肿瘤患者卵巢组织冷冻保存、男性恶性肿瘤患者及严重少弱精患者生育力保存等。

2.子代安全性方向:不孕症的发病率逐年升高,辅助生殖技术在解决不孕难题的同时带来的子代安全性问题逐渐受到重视,我中心相关研究方向为基因组变异与辅助生殖子代常见表型的关联以及功能机制的研究、胚胎源性疾病防治技术研究及体系建设等。

3.生殖遗传方向:基于“健康中国”的宏伟策略,遗传性疾病通过胚胎植入前遗传学检测技术进行阻断的一级预防尤为重要,学科相关研究方向为单基因病的一级预防。

近五年取得的代表性成果

近5年发表学术论文221篇,其中SCI文章100余篇,中华类54篇,参编出版专著18部,参编共识7项。获得国家妇幼健康科学技术二等奖1项,三等奖1项,河南省科技进步奖二等奖2项,河南省医学科学技术进步奖一等奖2项、二等奖1项,其他奖项6项,授权专利14项,转化1项。承担国家重点研发课题1项,重点研发骨干课题1项,博士后科学基金项目2项,主持国自然1项,参与国家自然科学基金1项,主持河南省科技厅、卫健委、教育厅科研项目74项。学科围绕生殖健康前沿领域重大社会和临床需求及疾病诊治共性技术问题,通过生殖临床研究规范生殖健康相关疾病的诊疗,通过基础研究加强生殖医学“从0到1”的原创性研究,通过转化应用实现技术创新。2019年,应用胚胎植入前遗传学检测技术成功阻断全球首例Adams-Oliver综合征罕见病,2020年通过ICSI-AOA技术帮助ACTL7A 基因c.A224C突变导致的受精失败患者成功孕育新生。2023年国际顶尖学术期刊JAMA(IF:120.7)发表了我科作为主要研究者的多中心、随机、双盲临床研究成果,研究结果发现口服强的松不能改善试管婴儿助孕患者的活产率,反而可能增加其生化妊娠丢失和早产的风险。