“妈妈快看！我的牙齿后面又长了一颗牙齿，我是不是要变小鲨鱼了？”

当孩子张开嘴，露出那排典型的双排牙，很多家长都会又惊又笑。这可不是什么超能力，而是儿童口腔科门诊中，我们最常遇到的情况之一——乳牙滞留。

一、什么是乳牙滞留？

恒牙已经萌出，但相对应的乳牙未能按时脱落；或者过了换牙年龄，乳牙依然顽强地留在原位。通俗的讲，孩子的乳牙到了该“退休”的年纪却赖着不走，而恒牙已经迫不及待地想“上岗”，它是儿童口腔常见的发育异常之一。

二、如何发现乳牙滞留？

1.最直观的信号：“双排牙”。这是最常见的表现，尤其是在下前牙区。您会看到里面长出了一颗新牙，而外面的乳牙却未脱落，形成内外两排牙齿，像小鲨鱼一样。即使乳牙最终脱落，也可能因为空间被占据，导致新萌出的恒牙排列拥挤、错位。

2.乳牙“稳如泰山”。到了换牙年龄（通常6-12岁），相邻的牙齿都陆续更迭了，唯独某一两颗乳牙没有丝毫松动迹象。

3.恒牙萌出位置异常。乳牙霸占着位置，导致恒牙从它的内侧、外侧或者更远的地方歪着长出来。

三、为什么乳牙会“赖着不走”？

1.饮食过于精细（首要元凶）：这是目前临床上最常见的原因。很多家长把食物做得太软烂，苹果削片、玉米剥粒、坚果打粉……孩子缺乏充分的咀嚼锻炼，牙齿和颌骨得不到应有的生理性刺激，导致乳牙牙根吸收缓慢，无法自然脱落。

2.恒牙胚位置异常：如果恒牙的“种子”（牙胚）没有长在乳牙的正下方，而是“迷路”跑偏了，就无法对乳牙牙根形成有效的压迫吸收，乳牙自然就没有脱落的动力。

3.乳牙龋坏与治疗：严重的乳牙龋坏可能引起牙根周围发炎，与牙槽骨发生粘连（称为“牙固连”），像焊住了一样，阻碍了牙根吸收和恒牙萌出。

4.先天缺失恒牙：少数情况下，对应的恒牙天生缺失，没有继承恒牙的压迫，乳牙牙根不被吸收，就可能“超长服役”多年。

四、如何预防乳牙滞留？

预防远比治疗更重要，核心秘诀就是——让孩子“啃”起来！

多吃耐嚼食物：给孩子提供富含纤维的食物，如整个的苹果、玉米、甘蔗、芹菜、牛肉干等。充分的咀嚼能像锻炼身体一样，有效刺激颌骨发育，并促进乳牙牙根自然吸收。

告别过度精细喂养：让孩子用自己的牙齿去完成撕咬、咀嚼的工作，这是他们口腔发育的必经之路。

定期口腔检查：从孩子3岁起，每半年到一年带他看一次牙医。医生能通过观察和拍X光片，早期发现恒牙胚的异常，并评估乳牙牙根吸收情况。

五、遇上乳牙滞留怎么办？

一旦发现，请及时带孩子看儿童口腔医生！

1.“双排牙”的紧急处理：

如果乳牙已经明显松动，可以鼓励孩子多啃硬东西，同时由家长在消毒后，尝试摇晃、扭转乳牙，有时可拔下。

如果乳牙纹丝不动，医生会根据情况，尽快将滞留的乳牙拔除。这相当于为恒牙腾出“空间”，大多数情况下，恒牙在空间充足后，会靠着舌头的力量慢慢回到正确的位置上。

2.因恒牙缺失或粘连导致的滞留：

医生综合评估，可能建议暂时保留乳牙，并定期观察，让它尽可能久地履行咀嚼功能。

若乳牙最终无法保留，则需为后续的间隙管理或正畸治疗做准备。

六、乳牙滞留的预后如何？

总的来说，预后是良好的。对于最常见的“双排牙”，只要及时拔除滞留乳牙，保证恒牙有足够空间，大多数轻度错位的恒牙都能自行调整排齐。但如果延误治疗，导致恒牙完全在错误的位置上定型，或造成严重的牙列拥挤，那么未来可能就需要通过牙齿矫正来解决了，费时又费力。

医生寄语：

爸爸妈妈们，孩子的换牙期是牙颌面发育的“黄金时期”。别让一颗赖着不走的乳牙，影响了孩子一整排牙齿的未来。愿每个孩子都能拥有一口整齐健康的牙齿和自信灿烂的笑容！

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