令人尴尬的“男性乳腺发育”-郑州大学第三附属医院

令人尴尬的“男性乳腺发育”

发布时间：2024-10-09 发布者：健康教育科

5904

分享到：

男性的胸前隆起，不一定是强壮的胸大肌，而是“男性乳腺发育”，这是最常见的男性良性乳腺疾病，容易引起男性的心理困扰，尤其是衣物单薄的时候，胸前增大的乳房对男性的自信心和身体形象产生负面的影响，所以夏日也是男性乳腺发育患者前来就诊的高发时间。

1.男性乳腺发育的发生时间

男性乳腺发育可发生在任何年龄，但以青春期和老年期为发病高峰阶段。

青春期：最常见，发生率为30%—60%，主要是该阶段性激素分泌旺盛，某些男孩雌激素水平相对增高，血液中雌激素/雄激素比例失调导致乳房暂时性增殖发育，随着性腺的发育成熟，雌雄激素比例得以调控，乳腺发育情况将被改善。

老年期：65岁以上的男性乳腺发育多是由于睾丸功能下降，雄激素生成减少及向雌激素转换引起雌激素/雄激素紊乱有关。

也可因药物，肿瘤和其他器质性病（肝炎肝硬化睾丸本身疾病）等原因而引起继发性乳腺发育。

2.类型

真性男性乳腺发育：乳晕乳头为中心，质韧增生的圆盘组织。特点：质地韧，以乳头乳晕为中心向外发散。

假性男性乳腺发育：该疾病以脂肪增生为特点，由于脂肪堆积所引起。特点：质地软，各区域均匀一致，活动度大。该类型肥胖患者多见。

3.临床表现

青春期：一般为双侧对称性，乳晕区隆起，皮下可触及肿块，质地韧，伴压痛。

老年期：常为单侧，在乳晕下可扪及块状物，质韧，边界清，伴压痛。

4.鉴别诊断

该病临床诊断容易，但单侧乳腺发育应与男性乳腺癌相鉴别，后者乳晕下肿块质地坚硬，形态不规则，边界不清，早期可出现皮肤粘连和腋窝淋巴结肿大。

5.治疗

原发性男性乳腺发育多为暂时性，可自行消退，一般不需治疗。对于继发性发育，应根据病因采取针对性治疗措施。常用的方法如下：

病因治疗：药物引起的应停用相关药物，其他病因引起的应积极治理原发疾病。

药物治疗：对性激素治疗应采取谨慎的态度，以免应用不当造成体内激素水平紊乱。他莫昔芬对多数病人有效，可使疼痛减轻，肿块缩小甚至消失。

手术治疗：手术指征主要包括以下几点：1.乳腺增大持续24个月不消退；2.疼痛明显；3.可以恶变；4.药物治疗无效；5.明显增大影响外观心理压力过大患者要求手术。

文图：乳腺外科三病区付莉

审稿：吕以东

编辑：陈劼明

责编：刘芙蓉

审核：鲁美苏

医院地址：郑州市康复前街7号

母婴服务热线：0371-66903131

投稿反馈邮箱：zdsfyjkjyk@126.com