闯过重重“生死关”,涅槃终重生——成人重症监护室危重症系列报道之一
“感谢把我的闺女看护得这么好,我的感激之情真的没法表达!”年过五旬的佳佳妈妈紧紧拥抱着ICU张凯主任,这是怎么一回事呢?事情还要从两周前说起。
怀孕36周的佳佳,在当地检查发现肝功能严重衰竭及凝血功能障碍,大人和宝宝都有生命危险。考虑到佳佳可能患有妊娠期急性脂肪肝,当地医生紧急联系了郑州大学第三附属医院危重孕产妇救治中心。并在当天下午转到郑大三附院。
情况紧急,刻不容缓。佳佳直接被送往手术室,由产科、ICU、麻醉科、手术室及新生儿科等多学科组成快速救治小组,立即输血并进行紧急剖宫产手术。在多学科快速救治小组的帮助下,佳佳闯过了个生死关。
术后,佳佳转至ICU。ICU医生团队为她制定了严谨、精准的治疗方案,经历了十多个小时的呼吸机辅助呼吸,在心肺功能稳定和意识恢复后,佳佳终于成功拔除了气管插管,闯过了第二个生死关。
拔除气管插管后,佳佳精神逐步好转,ICU医护团队每日进行病情评估并精心看护。然而,在肝功能一度好转后,又持续恶化,ICU联合郑大一附院、山东省立医院及河北二院等省内外重症专家组成救治团队,远程会诊分析病因,并选择双重血浆分子吸附系统(非生物型人工肝)治疗方案,治疗后,佳佳的胆红素及感染指标明显下降,佳佳闯过了第三个生死关。
术后1周,佳佳腹膜炎体征明显,ICU联合产科、普外科、影像科、针灸科、医务部及药学部再次组成多学科团队,实施开腹探查术,佳佳腹部情况终于缓慢好转,佳佳闯过了第四个生死关。
在治疗中,佳佳和家人承受了多个波折及精神磨难,佳佳甚至一度出现谵妄。ICU医生帮助制定运动方案、调整睡眠节律,同时加强家人参与式康复治疗,三天后谵妄终于消失,佳佳闯过了第五个生死关。
在这两周的时间里,佳佳经历了重重生死挑战,险象环生,在ICU等多个团队的精心治疗下,终于痊愈出院,涅槃重生,带着双胞胎宝宝平安回家。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠期罕见的特有疾病,多合并有多脏器功能障碍,致死率极高,一旦发生需要尽快终止妊娠,治疗需要多学科共同参与。在救治佳佳的过程中,主管副院长任琛琛高度重视,多次询问病情变化并指示尽全力救治,ICU、危重孕产妇中心、普外科、针灸科、输血科、检验科、影像科及医务部等多学科高效协作、全力以赴,患者得以转危为安。
郑州大学第三附属医院成人重症监护室成立以来,以承载重症为使命,为全省危重症患者提供专业、精准、安全的健康保障,不忘初心,不负重托,为患者的生命安全保驾护航。
文图:成人重症监护室 张凯 刘秋瑾