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【妇幼健康MDT】郑大三附院(河南省妇幼保健院)多学科会诊帮助癫痫患者迎来春天
022年6月29日,欢欢(化名)妈妈和乐乐(化名)爸爸带着各自的宝贝,同时在郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院)远程诊疗中心的候诊室等待着……
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4岁的欢欢现在不但不会说话、走路、跑跳,甚至连竖头、追视、翻身、独坐这样简单的事情都不能做。她坐在轮椅上,妈妈还要小心照看,以免她从轮椅上滑下来,需要时不时地帮欢欢把头扶正,不停地给她擦口水、拍痰,需要日夜不分、寸步不离地守在孩子身边。
这样的生活,欢欢妈妈已经过了3年多,这一千多个日日夜夜,欢欢妈妈从来没有一日放松。
日夜辛劳没有打倒这位坚强的母亲,可是欢欢反复的癫痫发作却成了欢欢妈妈可怕的梦魇,每次看到孩子痛苦的抽搐,她都恨不能自己去代替孩子。
欢欢生来是个很健康的宝宝,平安长到1岁多,正在牙牙学语、蹒跚学步的时候,一场“脑炎”过后,孩子成了如今这个什么都不会的模样。
欢欢妈妈心里接受不了,她坚信自己的孩子可以恢复正常,3年多来她带着孩子跑遍了各大医院、找了无数名医,给孩子尝试了10余种抗癫痫药物,孩子的癫痫仍然没有得到有效控制。
这次她看到了郑大三附院儿童神经系统疑难疾病会诊平台信息和科普知识,抱着一丝希望,带着欢欢来到了这里。
02
8岁的乐乐活泼好动,跑得远跳得高,可是他也有自己的烦恼,他知道自己生病了,从上次发烧以后,这1年多以来他会时不时地“失忆”,“失忆”过后会特别累。家人说他“失忆”的时候“抽了”,他不懂什么是“抽了”,可他知道每次“抽了”之后爸爸妈妈都会很紧张、很担心,妈妈会一直抱着自己不松手。
爸爸妈妈带他找了好多的医生叔叔,吃了好多药,可是自己还总是“失忆”……
欢欢和乐乐就是郑大三附院多学科会诊的两个小患者。
郑州大学第三附属医院神经内科、神经外科、康复科、神经电生理室、影像科、检验科、病理科等10余位专家共同为欢欢和乐乐进行病情分析、指导诊疗方案。
神经内科两位主治医师给大家做了病例汇报之后,各位教授现场又对两名小患者进行了详细的问诊、神经系统查体、发育评估。经过1个多小时的病例剖析、认真讨论,10余位专家共同给欢欢和乐乐制定了新的诊疗方案。
欢欢是“病毒性脑炎”后,出现全面性发育倒退、癫痫,头部MRI提示存在脑萎缩、脑积水,专家们针对急性期“病毒性脑炎”的诊断提出了质疑,建议完善代谢性脑病的相关检查,各位教授分析了欢欢的癫痫发作形式、脑电图异常放电部位、应用过的10余种癫痫药物的时间轴线及剂量,抽丝剥茧找到有效药物、剔除无效药物,制定了药物调整及选择方案,建议激素冲击治疗及生酮饮食治疗。
乐乐是“免疫性脑炎”后继发癫痫,各位专家分析其病情后肯定了免疫性脑炎的诊断,建议排除免疫性癫痫可能,指出予以完善免疫性抗体及细胞因子等相关检查,分析其用药情况后为他选择了合适的药物治疗方案。
讨论结束后,小儿神经内科主任贾天明教授给小患者的家属详细解释了目前的病情和诊疗方案。
癫痫是小儿神经系统的常见疾病之一,郑大三附院是河南省卫生健康委2019年2月正式批复成立的河南省儿童癫痫诊疗中心,拥有省内先进的EEG—1200C高清数字化视频脑电监测系统(脑电中央控制系统),现共有脑电机器40套,神经电生理诊断技术居省内领先水平,诊疗中心整合神经内科、神经外科及神经影像、神经电生理室、神经心理和康复科的多学科优势,共同讨论并制订合理的治疗方案,为癫痫患儿提供一站式服务。
(投稿邮箱 zdsfy@126.com)
文:小儿神经内科 段小燕