40岁的二胎妈妈苏女士（化名）

近来遇到了烦心事儿

孩子出生后8个月

苏女士发现左侧乳房有个“鹅蛋”大的肿块

到当地医院就诊

彩超检查考虑积乳囊肿

大夫诊断为哺乳期左乳房积乳

按积乳治疗1星期

肿块不仅没有减小

反而增大到10公分左右……

苏女士很着急

来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）

乳腺二科主任贾国丛接诊后

详细地询问病史及体格检查后

断定不是积乳那么简单

立即安排她住院治疗

住院后进行了左乳肿块穿刺活检术

术后病理竟然为乳腺癌！

△穿刺病理结果

原来，苏女士曾经是一位乳腺癌患者，10年前她做了右侧乳腺癌保乳术，术后病理“三阴性”非特殊类型浸润性癌。

术后规范进行了化疗、放疗等相关治疗。

没想到，10年后，这个难缠的病魔又找上了门。

根据患者全身状况及病理分型，乳腺二科医务团队制定了先进行新辅助化疗再手术的综合治疗方案。

目前患者已经进行了2个疗程新辅助化疗，肿瘤缩小到“鸡蛋”大小。

看到治疗效果这么好，苏女士心理压力小了很多，感叹幸好来到了三附院，不然病情继续耽误下去，后果不堪设想。

其实，像苏女士这样有生育需求的乳腺癌患者并不少见。在患者就诊过程中，经常也会问道一些生育和乳腺癌的相关问题，现在由乳腺专家讲解一下相关科普知识。

乳腺癌术后生育会导致复发吗？

乳腺癌正规治疗后怀孕，并不会增加肿瘤复发转移的几率。

多项大型临床研究表明，乳腺癌患者怀孕不会影响患者的远期生存，甚至能够降低患者的死亡风险。一项发表在JCO权威杂志上的大型多中心研究，对比了406名术后怀孕的女性以及1070名情况匹配的未怀孕乳腺癌患者。发现两组的无病生存期没有差别，并提出乳腺癌治疗后怀孕是安全的。

乳腺癌术后生育时机如何把握？

乳腺癌术后2年后，复发几率相对较低，经评估复发风险低的患者，可以考虑怀孕。如果接受内分泌患者，建议停药3个月后再开始备孕。

哪些乳腺癌患者不建议怀孕？

对于复发风险比较大，临床分期比较晚的患者不建议怀孕。一般对于Ⅲ期以上的患者不建议生育。

哺乳期乳腺癌为什么容易误诊？

1、很多人认为乳腺癌大多发生年龄大的女性，哺乳期不会发生乳腺癌，同时由于哺乳期照顾婴儿比较疲劳，母亲情绪波动大，容易忽视乳房病变。

2、哺乳期乳房生理性增大、变硬、腺体增多，并充满乳汁，导致乳房肿块不易摸到。

3、哺乳期积乳是哺乳期常见疾病，常表现为哺乳期乳房肿块。诊断为哺乳期积乳是哺乳期乳腺癌误诊最大原因。同时，妈妈们寻找通乳师进行按摩通乳，会进一步刺激癌细胞在短时间扩散转移，造成疾病进一步发展。

咨询电话：0371-66903276、66903533。

文：乳腺二科   王 阳