近日，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）乳腺三科收治了一名乳房巨大肿块的患者元元（化名），元元来就诊的时候，表现十分焦虑，由于肿块已经达到42.8mm*29.9mm，而自己对乳腺知识又一窍不通，就特别担心，立刻从老家赶过来寻求大夫的帮助。

乳腺三科主任常庆龙考虑到元元还没结婚，要尽量保证乳房术后的美观，结合肿块的位置、大小和深度，跟患者讨论后确定了适合她的手术方案。手术中，医护团队对左侧的较大肿块，采取环乳晕的弧形美容切口切除，并进行美容缝合，右侧的小肿块通过微创手术进行切除，术后切口十分隐蔽。元元对手术效果非常满意，术后，很快康复就出院了。出院时，还特意送来了感谢信和锦旗。

据常庆龙介绍，乳腺结节是当今社会女性较常见的问题，是由乳腺疾病引起的一种常见症状，包括乳腺良性结节和恶性结节，对乳腺结节进行早期诊断及鉴别诊断，可指导临床制定治疗方案。临床上经常遇到乳腺良性结节的女性，由于相关知识缺乏而表现得异常担心和焦虑，承受着巨大的心理压力。在此，针对一些乳腺结节的常见问题进行解答。

问:发现乳腺结节就必须做手术吗？

专家解答：不是，对于彩超发现结节小于1cm，级别4类以下，短期内没有生育计划，通常可以定期观察。

问:结节很长时间了，不做手术会不会癌变？

专家解答：结节的良恶性是基于病理诊断，而彩超、钼靶等检查是辅助诊断，只是对结节进行评估，最后的诊断金标准一定是病理。若在长期随访的过程中，结节的形态、大小、血流信号等没有发生变化，也没有异常的钙化灶形成，还是考虑良性的可能性大。

问:什么是乳腺微创手术？

专家解答：指使用微创旋切设备对乳房结节进行切除活检，最大的优点是手术快速、便捷、切口小、不留疤。

问:是不是结节都可以做微创？

专家解答：不是，微创一般用于乳房良性结节的切检，若通过彩超、钼靶等辅助检查评估结节恶性的风险较高时，通常不采取微创的手术方式。此外，当结节的位置过于表浅且大于2-3cm时，可能会有损伤皮肤或切除不完全。

问:微创手术后会影响哺乳吗？

专家解答：微创手术一般创腔较小，通常不会影响哺乳。

问:怀孕时发现了乳腺结节怎么办？

专家解答：怀孕时体内的雌孕激素水平升高，可能会刺激一些结节增大， 如果发现时已经怀孕，可以在孕期进行密切随访，如果发现肿块形态或大小变化，可以进行病理活检明确诊断。如果是良性的，可进一步观察至产后再行处理。

问:微创术后会留下疤痕吗？

专家解答：微创的切口很小，通常只有3-5mm，不需要缝合，如果不是严重的瘢痕体质，一般都不会留疤。

问:做完手术还会不会再复发了，怎样预防？

专家解答：体内长结节跟基因、体质、生活环境、饮食习惯都有关系，而手术只能解决现有的问题，把目前已经存在的结节切除，并不能起到预防再发的作用。术后还是需要定期复查，保持健康的饮食习惯和生活作息。

问:微创也是手术，做完会不会留下后遗症？

专家解答：一般情况下，微创术后不会影响乳房的外观，不会留疤，也不会影响生育及哺乳功能。

专家名片：

文：乳腺三科   肜 芳   付 莉