今年30岁的可可是一位大学教师，她一岁半的儿子聪明又可爱，可谓家庭事业“双丰收”。可可结婚前，酷爱运动，经常参加各类马拉松比赛。可是生完孩子后，虽然她也有足够时间，却再也不敢去跑步了，因为有一个难言之隐一直困扰着她。

原来，可可前段时间洗澡时，无意间触摸到外阴处有一块樱桃大小的肿物，当时以为是产后未完全恢复，并未当回事儿。但随着时间的延长，外阴脱出物越来越大，虽然没有不适症状，但可可只能小心翼翼，总感觉打个喷嚏就会有东西掉出来一样。

近日，可可慕名来到郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）妇科盆底重建科主任李蕾的诊室。李蕾给可可做了详尽的检查后，诊断为子宫脱垂。她脑袋中充满了疑惑，年纪轻轻怎么会得这种病呢？

详尽追问可可的分娩史，她生产过程很顺利，孩子出生体重6斤左右，月子期间也并未过多负重活动，那病因在哪儿呢？由于子宫脱垂与可可的马拉松爱好密切相关，竟然是长期的负重奔跑，导致了她其盆底肌肉损伤。

为什么会出现这种情况呢？下面针对盆底功能障碍性疾病进行讲解。

Q:什么是盆底功能障碍性疾病

A: 盆底器官脱垂（POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引起的器官位置异常及功能障碍，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度影响患者的生命质量。

Q:发生盆底功能障碍性疾病的原因

A:1.妊娠、分娩：特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩；盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。

2.衰老：随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩,在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。

3.腹压增加：慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，也可导致脱垂。

4.医源性原因：没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损等。

Q:盆腔器官脱垂的治疗方法

A: 对于所有的POP患者，推荐采用非手术治疗的方法。

目前的非手术治疗方法包括生活方式干预、子宫托和盆底肌训练（PFMT）。

1. 生活方式干预：对于所有诊断为POP的患者，均应积极进行行为指导。包括减重、戒烟、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽等。

2. 子宫托：应用子宫托较为经济、有效，可以同时进行盆底肌训练（PFMT）。

3.盆底肌训练（PFMT）：进行收缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10 -15分钟，每日2-3次。该方法简单，方便易行，可以加强薄弱的盆底肌肉的力量和协调性，增强盆底支持力，改善盆底功能。

必要时可辅助电刺激、生物反馈或磁刺激等方法。

手术治疗方法主要适用于非手术治疗失败或者不愿意非手术治疗的POP患者。

考虑到可可的自身情况，医护人员为她制定了详细的盆底肌训练计划，之后她坚持进行盆底训练，放弃负重运动，较好改善了盆底功能。

在此，郑大三附院盆底重建科医疗团队提醒大家，如果遇到盆底器官脱垂症状不用担心、不用惊慌，尽早到专业医疗机构就诊，进行规范治疗。

文：盆底重建科    李园园