近日，郑州大学第三附属医院（省妇幼保健院、省妇女儿童医院）泌尿外科张立华主任收治一例成人巨大鞘膜积液患者。患者男性，40岁，发现阴囊肿大多年，未治疗。张立华主任为患者查体发现其阴囊右侧肿胀明显，像椰子一样大小，裤子都很难穿上，阴囊皮肤增厚，表面皱褶消失。患者自述有坠胀感，无明显疼痛，阴茎回缩，严重影响日常生活。

张立华主任及郭丙涛主治医生及时为患者安排了手术。手术中排出淡黄色略浑浊液体约400ml。睾丸、附睾及精索色泽如常，放置引流条，缝合阴囊。手术成功，双侧基本对称，阴茎恢复正常位置和形态。目前患者正在恢复中，即将康复出院。

鞘膜积液你了解吗？

正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。

鞘膜积液可发生于任何年龄，以小儿多见。小儿鞘膜积液一般无全身症状，多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧的局部肿块。往往生长较慢，不引起疼痛。当肿块较大时，可有坠胀感。由于鞘突管比较细小，流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时，一夜平卧后，晨起可见肿块缩小。

鞘膜积液及时诊治的重要性

长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重者可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响到生育能力。

因此，根据患者的具体情况，及时采取安全有效的方法治疗，是避免后遗症发生的关键。本症经治疗后一般预后良好，但需注意如果保守治疗效果不好，应及时手术治疗。

文：泌尿外科  鲁美苏