来自周口的年逾八旬的范老太太十几年来饱受阴道脱出物的困扰。十几年前范老太太开始出现阴道脱出物，开始未在意，近3年病情加重，伴“摩擦感及下坠难忍，反复摩擦后阴道出血及溃疡”等问题，影响日常行走，近期开始出现排尿困难，严重影响范老太太的晚年生活，看着同村别的老太太们散步或健身，享受天伦之乐，范老太太别提多羡慕了。范老太太共生育6个子女，看着老太太整日郁郁寡欢，生活不能自理，近期，范老太太的儿女们带着老人慕名来到郑大三附院，找到了盆底整复专家——郑大三附院妇科盆底重建病区主任王鲁文，范老太太将苦恼告诉王鲁文主任，主任经过全面评估后考虑其为：子宫脱垂IV度，阴道前壁膨出IV度，阴道后壁膨出III度。将其收入院诊治。

入院后，王主任为她进行了全面的术前检查及评估，因许多因素影响着老年人盆腔器官脱垂的手术选择，其中包括脱垂类型、程度和相应的尿道、肠道症状，是否要求保留性功能以及患者的全身状况等，王鲁文主任结合范老太太高龄、体弱，同时合并高血压、糖尿病、心脏病等多种内科病症，且家庭经济因素及其老伴已去世等情况，为患者选择了阴道封闭术。阴道封闭类手术对比盆底重建手术在手术时间、创伤程度、出血量以及康复时间上有优势。王鲁文主任经过充分评估，并告知患者及家属各种手术指证、风险及其治疗结果后，征求患者知情同意后为她行子宫切除+阴道封闭+肛提肌+会阴体修补术。手术十分顺利，仅用时约一个小时，术中出血10ml，3天后拔出尿管，无明显残余尿，7天后范老太太就出院了。出院时范老太太向王鲁文主任竖起大拇指，感谢主任的治疗让她又可以下床活动，安享晚年生活了。     

阴道封闭术适应于当前和将来无阴道性交要求，POP（盆腔器官脱垂）程度重而身体又不能耐受手术创伤的年老、体弱妇女。结合中国妇女的身体衰老生存状况和预期寿命，临床上认为选择阴道封闭类手术的平均年龄定在75岁左右及以上是比较合适和切合实际的，当然在体弱、有多种内科疾病、自我形象感知下降和对RPS（盆腔重建手术）有手术禁忌的患者中，其平均年龄可适当提前，由此可大大改善这部分老年人的生活质量。由于阴道封闭术是在牺牲阴道功能的基础上治疗POP，故应严格掌握其适应证、加强围手术期管理、积极预防血栓、控制液体量、减少术中失血、防止低血压、加强抗生素应用等都是降低死亡率及并发症的有力措施。总之，阴道封闭术治疗老年重度POP成功率较高。对年老体弱、无阴道性功能要求、不能耐受RPS手术的患者是一种安全、经济、能缓解排尿、排便困难、疗效持久和满意度高的良好术式,在老年重度POP患者中的治疗中有不可替代的地位。（妇科盆底重建病区：奈嫚嫚）

专家简介：

王鲁文，主任医师、教授、医学博士、硕士生导师、郑大三附院（省妇幼）妇科盆底重建病区主任，国家医学会妇产科分会盆底专业组委员、中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、河南省妇科盆底专业首席专家、河南省医学会妇产科分会委员、中华医学会河南省妇产科分会盆底学组副组长。

从事妇产科临床工作30余年，积累了丰富的临床、科研及教学经验。熟练掌握妇产科手术操作，手术准确、精细、果断。专业特长：擅长腹腔镜、妇科盆底手术、镜下或开腹手术治疗子宫肌瘤、子宫内膜移位症、卵巢囊肿、子宫或输卵管异常所致不孕等各种疾病，以及妇产科疑难杂症的处理。对各种原因所致的妇科盆底器官脱垂、阴道前后壁膨出以及尿失禁、产后阴道壁松弛、性生活不满意等盆底异常的重建手术有独特的诊断治疗方法，深受广大女性朋友的青睐。在全省较早开展了妇科盆底重建手术。参加科研项目10余项，获省科技成果奖6项，著作3部，国家级学术论文30余篇。

应诊时间：星期一(上午)、星期二(上午)、星期四(全天)