郑大三附院儿童心理行为中心学习困难全方位干预策略纪实

“我女儿又考了98分！”近日，郑大三附院儿童心理行为中心的段桂琴主任接到了笑笑（化名）爸爸的电话报喜，这让段主任的心里暖暖的。其实这样的喜报，每次考试之后，心理中心的诊桌前或者电话里都会有很多。

  提到儿童心理行为中心，很多人都会想到自闭症儿童，对于学习困难，很多人还不是很了解。其实在心理中心刚刚成立的2002年，对于学习困难患儿的干预训练已经开始。

   什么是学习困难呢？郑大三附院儿童心理行为中心的姚梅玲教授说，学习困难综合症是一种学习技能的发育障碍。这类儿童并非呆傻或愚笨（IQ都在70以上），而是从发育的早期阶段起，获得技能的正常方式受损，表现在阅读、计算、或绘画等单一方面的能力低下，而其他技能均正常。因此学习困难的患儿成绩肯定不好，但不一定是不好好学习，他们即便好好学习了，成绩也不一定就能提高；家长看得再紧，老师方法再好，对他们也不一定有用，因为他们是“患儿”。

其实笑笑来到郑大三附院心理中心的目的，并不是提高成绩。在爸爸妈妈想尽了各种办法，一年级的笑笑又拿回了40多分的卷子以后，爸爸开始怀疑笑笑的智力，他跟段桂琴主任说“我们想查查她到底有多笨，每一次考试都是两张卷子加起来没别人一张多!” 中心主任段桂琴给笑笑做了智力测试。“110分，挺高的！”“这绝对不准，高智商能把3画成∑?实话给您说了吧，我就想开个证明要个二胎，这闺女百方难治！您就写个50分，证明智力落后拉倒。”段主任说：“这孩子智力确实很好，证明不能开，她的问题不在智力上，通过干预学习成绩可以得到改善。”

随后，段主任为笑笑做了学习能力的测试，以及注意力障碍的测试。笑笑的智力很高，但她的学习能力测试却显示出她的弱项，感觉统合能力重度失调，7岁的孩子，视觉分辨能力才达到3岁4个月，长时记忆能力才达到4岁5个月。注意力障碍的测试也有问题，也就是说她还是一个多动症的患儿。

中心为笑笑制定了全方位干预措施。是药物的干预，但是家长对于吃药都抱有怀疑和抵抗的态度，觉得小孩不吃药。段主任解释说目前医学界一致认为药物治疗是多动症的首选治疗方案，药物治疗可以帮助孩子快速恢复注意力，减少多动行为，全面改善孩子情绪和社会功能，提升生活质量。笑笑接受药物治疗一周后，笑笑老师反馈说笑笑像变了个人似的，上课注意力特别集中，做作业也比以前快多了，再也不磨蹭了。

接着是数码听觉统合的训练。通过听统训练，可以促进其大脑的进一步发展，提高注意力及理解能力等。而笑笑在做了听统训练后，爸爸说她的反应速度比之前要快多了，“忽然发现我正要提醒，她自己已经发现写错了，并马上更正了过来”。听统训练因它对大脑的发展促进是较长期的，所以只需6个月做一次。

在进行听统训练的同时，笑笑的学习能力训练也开始了。段主任说，学习能力训练是根据之前笑笑所做的评估测试的结果进行的。大体分四个部分：感觉统合的训练、学习能力操作训、增智能电脑软件训、333智能学具的训练。除了学能训练外，笑笑还接受了生物反馈训练，是专门针对孩子注意力障碍、多动而进行的大脑训练。电极连接在头和电脑之间，直接用思维来控制电脑画面的变化，从而促使患儿加强对注意力的控制。

经过三个月的系统训练，笑笑的学习能力有了明显的改善。由于10月份才回学校上课，笑笑耽误了一个月的课程，而她在期末考试时却次考及格了！63分！成绩下来，笑笑的爸爸喜极而泣，立刻打电话给儿童心理中心的段主任报喜。

在个阶段里，笑笑坚持了三个月，40分提高到60分，这让笑笑的爸爸尝到了甜头。第二个阶段的训练正赶上放寒假，笑笑的爸爸决定就在医院里过年，连续训练了两个月，虽然耽误了一个月的学校课程，但是由于掌握了新的内容和方法，又坚持在家的训练，孩子却考出了80分的成绩。经过三年的训练（每年寒暑假各一次），目前笑笑在每次考试中的成绩都在90分以上。

段桂琴主任提醒，学习能力的训练需要家长的密切配合和坚持。笑笑的干预治疗取得这么好的效果，很大程度上和笑笑爸爸的配合和坚持有关。练老师讲解了训练方法后，他就照着做，坚持做，不明白的地方就向训练老师请教，把在中心的训练延续到了家里。（王艳辉）