“大夫，我儿子这一个多月受太多罪了！希望你们多费费心，尽快找到病因，对症下药，快点让我儿子的肺炎好起来吧！”这是一个仅5个月大，病史却长达一个多月的孩子父亲，在办理入院当天跟我们说的这番话！爸爸的脸上挂满了无奈、愁容，同时充满了期盼！

患儿是一个5个月大的男婴，以“间断发热、咳嗽1月余”由外院转入郑州大学第三附属医院小儿呼吸内科治疗，1月来患儿反复发热、咳嗽，在当地市级医院已住院治疗2次，疗效不佳，转至某省级医院住院治疗期间，体温及咳嗽咳痰表现仍无明显好转，先后两次拍胸部CT均提示两肺炎并大面积实变，炎症吸收不佳，且第二次胸部CT的影像学表现提示有真菌感染征象。

孩子父亲辗转找到了郑大三附院小儿呼吸内科主任王秀芳教授。王主任在详细会诊后当机立断，安排病房，很快让孩子转入了郑大三附院小儿呼吸一病区住院治疗。住院当天，王秀芳主任立即和宋丽主管医师交流病情，迅速制定了治疗方案，给予患儿抗感染及抗真菌治疗；在治疗同时，王主任心里存有一个疑问，孩子既往体质健康，无免疫缺陷等相关病史，虽然病程长达1个多月，但抗生素应用断断续续，且在其他医院反复查G试验均阴性，虽然CT影像极像真菌感染，但，他真的是真菌感染这么简单吗？

带着这个疑问，王秀芳主任和宋丽主管医师再次完善了相关检查，G试验依然阴性！在静脉应用抗真菌药物第3天，患儿体温即咳嗽咳痰情况仍无改善，每次热峰均在40℃！在孩子住院治疗第5天，主管医师宋丽为该患儿实施了纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。在术中，她们发现患儿的气管内膜无明显的真菌感染的表现，这与实验室检查结果一致；而且一般感染的黏膜表现也不典型；但在患儿的左肺上叶舌段气管内有一个黄色的类似于痰栓的栓子堵塞了大部分管腔，反复冲洗留取部分灌洗液行细菌检查。那这个孩子感染的病原菌到底是什么呢？

很快，郑大三附院的实验室也很给力！就在灌洗液送检后1个小时，实验室很快报告了结果：在灌洗液痰涂片上发现了较多抗酸杆菌！听到这个消息，以前的疑惑全部迎刃而解了！为进一步确定诊断，明确传染源，让孩子父母进一步检查，果然找到孩子父亲影像学上有较明显的渗出影，结核抗体强阳性。这个孩子应该能确诊是肺结核！与孩子父亲沟通，在得知这个消息时，孩子父亲居然是一种如释重负的感觉，他千恩万谢：虽然孩子是结核，还得继续一个较漫长的治疗过程，但是，到了郑大三附院后才算是很快得到治疗和确诊的！这比我们心里没底的反复转院治疗强多了！我不用再受这种思想折磨了！孩子和他的父亲很快转入了专科医院共同治疗，孩子的体温逐渐好转了！

支气管镜检查及肺泡灌洗技术，在郑州大学第三附属小儿呼吸内科是一个特色检查和治疗项目。王秀芳主任介绍，最初开展纤支镜技术主要用于肺泡灌洗，治疗大叶性肺炎等重症肺部感染疾病。随着纤支镜技术的发展，现在郑大三附院小儿呼吸内科，不再将纤支镜局限于肺泡灌洗，同时也应用于反复喘息、喉-气管软化诊断、深部病原学诊断等多种疑难、慢性疾病的诊治方面。现在郑大三附院小儿呼吸内科有2.8mm、3.6mm、4.5mm等不同尺寸的纤支镜，年龄范围从新生儿到成人均可。下一步，郑大三附院小儿呼吸内镜将新开展活检及呼吸介入治疗等技术，为省内外的广大呼吸系统疑难病、慢性病患儿提供更好的治疗平台！（呼吸一病区 宋丽）

专家名片：

栾斌，儿内科名誉主任、教授、主任医师、临床专业学位博士生导师，河南省双重重点学科（河南省教育厅重点学科、河南省原卫生厅临床医学重点学科）学术带头人，河南省委、河南省政府授予的“河南省专家”。善于把握国内外医学儿科领域发展的新动态，临床知识广博、经验丰富，擅长诊治小儿呼吸疾病及心肾、神经、血液/肿瘤等疑难病。尤其擅长诊治小儿慢性咳嗽、喘息/哮喘疾病。专家门诊时间：周一、五、六上午     

邹丽萍，儿内科教授、主任医师、硕士生导师，河南省医学会儿科分会委员，河南省儿童重症救护网络专家委员会委员；河南省医疗事故鉴定委员会儿科专家委员。主攻专业为小儿呼吸系统疾病，尤其是小儿哮喘的诊治，近年来对小儿支气管哮喘的病因及发病机理作了较为系统及深入的研究。其中对哮喘大鼠模型的制作及哮喘大鼠气道重塑的研究达到国内先进水平。专家门诊时间：周一下午、周二、三、四上午

王秀芳，儿内科教授、主任医师、硕士生导师，小儿呼吸内科主任、儿内科副主任，河南省儿科学会委员，河南省儿科学会呼吸学组副组长。建立了儿科呼吸专业病房和河南省儿童重症救护中心，对儿童重症肺炎的治疗有丰富的临床经验，对儿童重症感染及多重耐药菌感染的抗生素应用有独到见解。建立了儿童纤维支气管镜室，对儿童疑难肺部疾病有大量诊断治疗经验。专家门诊时间：周二上午、周三全天

乔俊英，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，儿内科PICU副主任，河南省医学会儿科分会青年委员。长期从事儿科临床、教学和科研工作，擅长儿科呼吸系统疾病诊治及各类疑难和急危重症的救治，开展并掌握了重症肺炎纤维支气管镜技术及肺功能应用。门诊时间：星期一下午，星期六上午

杨玉霞，主任医师，急诊科副主任，应急病区主任，教授，硕士生导师，河南省儿科重症学组成员，河南省免疫学会委员。擅长诊治儿科呼吸系统各种疑难杂症，运用独特的方法诊治各种难治性肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽和少见的先天性及后天性肺部疾患。专家门诊时间：周三上午、周五下午

张艳丽，副主任医师，副教授，现任郑州大学第三附属医院呼吸二病区副主任 。擅长小儿呼吸系统常见病、多发病的诊断及治疗，尤其对以小儿慢性咳嗽、反复喘息等表现的疑难肺部疾病有独到的研究及见解，娴熟掌握了儿童支气管镜及儿童肺功能等新技术、为全国小儿肺功能及间质性肺部疾病协作组成员。专家门诊时间：周一、三下午

宋丽，副主任医师，副教授，熟悉儿科疾病的常见病、急危重症的诊治工作，娴熟掌握儿童支气管镜等呼吸系统疾病诊治新技术 ，对小儿喘息性疾病的诊治有丰富的临床经验，对过敏性疾病脱敏治疗、肺功能等技术熟练掌握。专家门诊时间：周六上午

李凡，主治医师，经验丰富，熟练诊治儿科常见病、多发病，对疑难病有独到见解，尤其擅长儿童危重病的诊治。

 张艳，主治医师，一直从事儿科临床工作，擅长小儿呼吸系统常见疾病的诊断及治疗，熟练掌握支气管镜的操作。

徐庆荣，主治医师，对于儿内科各系统疾病均有一定的诊治经验，尤其擅长于小儿呼吸系统的常见病及危重症的诊治,熟练掌握纤维支气管镜的操作。

联系方式：呼吸一病区 0371-66903246（3247）

呼吸二病区 0371-66903346（3347）

PICU病区 0371-66903238（3236）

儿童呼吸专科门诊：0371-66903538