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郑大三附院产科纪实

河南商报首席记者 马红丽 通讯员 胡素君 华小亚

郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）产科，是河南省卫计委（原原卫生厅）和教育厅双重点学科，集医疗、教学、科研、保健、培训为一体，拥有多名省内知名妇产科专家和一支高水平的专业护理队伍，拥有产前诊断机构、围产保健中心、远程监护中心、超声诊断中心、现代化的待产室和分娩室、新生儿抚触中心等，河南省围产医学中心和河南省产前诊断机构即设于此。

围产保健 受益匪浅

家住郑东新区的李女士，自打怀孕起就开始打听郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）（以下简称“省妇幼保健院”）产科的床位情况，她说：“生孩子这么大的事儿，当然要到的医院做围保、分娩才放心。”

小李怀的是胎，所以，她对产科的产前诊断和分娩镇痛最为关注。她说，早就知道省妇幼保健院是河南省卫计委批准的三家产前诊断机构之一。孕产妇唐氏筛查、四维彩超、羊水穿刺、无创产前基因检测（NIPT）等专业筛查、诊断，都让她对迎接健康宝宝的到来感到甚为踏实。筛查涵盖孕早期唐筛，适合孕周为11~13+6周；孕中期唐筛，适合孕周为16~20+6周；无创产前基因检测适合孕周为12~26周，准确率高达99%。

每周六下午3点至5点进行的“孕妇学校”大讲堂，由省妇幼保健院知名的产科专家授课，使准妈妈及家庭成员对孕期营养、母乳喂养及新生儿护理、一对一陪伴分娩、分娩常识、产后康复及保健知识都有了详细了解。小李说受益匪浅。

同时，省妇幼保健院产科开展的促进自然分娩精品课也让小李感到极为新鲜。她说，拉玛泽呼吸法、产房体验、自由体位分娩、水中待产等特色服务让她提前体验分娩和熟悉产房环境，缓解了她的紧张情绪，让她对分娩不再感到那么恐惧。

三级预防 步步为营

“产前筛查和产前诊断，是降低出生缺陷率、实现优生优育最有效的措施，是拦住‘问题宝宝’的防线。”省妇幼保健院副院长、主任医师、教授崔世红说。

“二孩儿”政策的放开，催生了新一轮的生育高峰，而很多高龄孕妇的出现也相应提高了出生缺陷的概率。因此，预防措施和产前诊断就显得尤为重要。

，准妈妈们应该常规进行唐氏筛查，如果属于高危人群，或是超过35岁，以及生育过染色体异常胎儿，还要进行羊水穿刺进一步确诊。这是目前诊断胎儿染色体疾病的“金标准”。

孕期的超声检查也非常重要，孕11~13+6周的超声检查不仅可以进行NT检查（NT检查是评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的一种方法），而且对于孕周不清的孕妇可以协助确定孕周。孕中期四维彩超筛查，可以对胎儿大体结构进行筛查，排查神经管发育畸形、胸腹壁缺损、内脏外翻、肢体发育畸形及其他致死性畸形。孕晚期的超声检查可以帮助发现那些孕中期不能检查的胎儿异常如十二指肠梗阻等，以及监测胎儿生长发育的情况。

崔世红介绍，“无创产前基因检测”是省妇幼保健院产前诊断机构在全省开展推行的，检查胎儿是否患有21-三体、18-三体、13-三体等染色体非整倍体疾病，准确率高达99%。但是对于高危人群如年龄在35岁以上的孕妇、唐氏筛查高风险的孕妇以及曾经分娩染色体异常胎儿的孕妇，还是要做羊水穿刺，排除胎儿畸形。

温馨陪伴 快乐分娩

省妇幼保健院产科主任、主任医师许雅娟说：“近年来随着产科技术的发展，省妇幼开展了多项技术服务，帮助产妇减轻自然分娩的疼痛，无形中提高了自然分娩的成功率。”

小爱是“分娩镇痛”的受益产妇之一。今年3月份，小爱在省妇幼保健院产科自然分娩下一个健康宝宝。产前，小爱害怕分娩，便来到郑大三附院体验“一对一陪伴分娩”。在专业人员的心理疏导和全程陪护、生活指导中，通过精神疏导，加上手法按摩、穴位点刺激等疗法，帮助和鼓励小爱渐渐克服了紧张心理，建立起自然分娩的信心，在产程中小爱选择的硬膜外麻醉“分娩镇痛”，产程中疼痛显著减轻，几乎没有疼痛的感觉，最终小爱在医护人员的鼓励和帮助下顺利分娩。

小爱说：“自然分娩确实有利于妈妈和宝宝的健康，对妈妈产后的体力恢复也极为有利。”

许雅娟介绍，省妇幼保健院对“分娩镇痛”的系列研究从1987年就开始了，自2001年开始被列为“国家级继续教育项目”向全省及全国推广，2014年“分娩镇痛中国行”走进省妇幼保健院，2015年省妇幼开始进行“分娩镇痛河南行”，将该项技术进一步向全省推广。

除了“分娩镇痛”，许雅娟介绍，还有其他可以为产妇减痛的分娩方式，比如“导乐分娩”，就是借助“导乐仪”，采用物理刺激穴位的方法，不用药就可以将10级剧烈产痛，降至产妇可以忍受的轻微疼痛。

还有大家熟知的“水中待产”。水的浮力有助于增强产妇心理上的安全感，其包容性可对产妇的产道和盆腔起到保护作用，因此，产妇在水中可以采取舒适的姿势或体位，使肌肉放松，起到促进宫口扩张、缩短产程、减轻疼痛的效果。

特色服务 专业贴心

说了这么多，除了以上特色诊疗及服务，准妈妈们肯定想知道省妇幼保健院产科还有哪些特色服务，好按需选择。那就看看小记从前方发回的特色服务大集结吧。

个性化服务病房及产休一体化病房：以家庭化的温馨舒适的房间环境来淡化医院的气氛，使产妇在舒适、家庭化的病房中完成待产、分娩的全过程，无需转至产房进行待产、分娩。该病房主管医师由副主任医师以上的专家担任，病人的治疗由护理专人负责，康复锻炼和营养膳食等也可得到专业人士的指导，是集待产、分娩、产后康复三位一体的高档生育中心。

产儿合作：河南省新生儿重症监护中心设在省妇幼保健院，遇到高危孕妇、早产儿、胎儿窘迫等特殊分娩情况时，儿科医师会亲自到场参与新生儿的抢救，并及时转入儿科病房。新生儿ICU设备精良，对于早产儿特别是较小孕周的患儿有着丰富及成功的抢救经验，曾成功抢救孕26周的早产儿存活。

一对一陪伴分娩：使产妇在温馨、体贴及轻松的氛围中完成分娩。

助产士门诊：帮助孕妇制定分娩计划,做分娩前的准备，提供一对一陪伴分娩、导乐分娩、分娩镇痛、水中分娩、产休一体化服务、母乳喂养咨询指导、免费孕妇学校等特色服务的咨询。

单间待产：使产妇从待产到生产到恢复都能有亲人陪伴，整个待产过程更加私密，产妇在待产及生产过程中可在助产士的指导下任意变换最适合的姿势，轻松待产、快乐生产。

新妈妈俱乐部：在省内推出了孕妇体操、孕妇瑜伽、母子互动体操，开展母乳喂养咨询、产后康复，解决母乳喂养中遇到的困惑和难题，为成功母乳喂养保驾护航；产妇通过功能训练，可以尽快恢复体形，受到了广大孕产妇的青睐。

专家简介

崔世红  主任医师、郑大三附院（省妇幼）副院长。河南省围产医学中心和产前诊断机构的主要负责人，对妇产科各种疾病和产科DIC、妊娠期各种并发症等诊治经验丰富，曾成功主持了河南省四胞胎分娩手术，母婴平安。

许雅娟  主任医师,产科主任。能熟练诊断和处理妇产科常见病、多发病及疑难危重症。专业特长：产前诊断、高危妊娠、妇科肿瘤、不孕症等。

胡孟彩  主任医师，产科副主任、产后康复科主任。熟悉妇产科常见病、多发病及疑难病症的诊断及处理，擅长优生优育、产前诊断、高危妊娠、妇科内分泌疾病、盆底障碍性疾病的诊疗等。

程国梅  主任医师，能够独立处理妇产科常见病、多发病及重大疑难病症，擅长妇产科疑难病症的处理，对妊高症的诊治和无痛分娩技术有专门的研究。

韩  宁  副主任医师，产科二病区主任。熟练掌握各种妇产科疾病、分娩、剖宫产、产后各种并发症的治疗，擅长产前诊断、高危妊娠的管理及产科急危疑难病症的抢救和诊治。

李根霞  副主任医师，产科六病区主任。擅长妇产科常见病、多发病、各种疑难病和急危重病的诊治，尤其擅长产前诊断、遗传咨询、胎儿医学以及孕期并发症、难产的处理。

杨培峰  副主任医师，产前诊断科主任。擅长产前临床遗传咨询、羊水穿刺、减胎等，在产科并发症的诊断与治疗方面具有丰富的经验。

罗晓华  副主任医师，产一病区主任。擅长妇产科急危重症、难产、高危妊娠等的诊治。

王梦琦  副主任医师，熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难病症的诊治，对妊娠并发症、高危妊娠、产前诊断等有较深入的研究。

程春花  副主任医师，擅长围产保健、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等高危妊娠的处理，多次参加并成功抢救危重患者。

徐一鸣  主治医师，产科病区副主任。擅长妇产科各种疾病及疑难杂症的诊治,在围产保健、病理产科、复杂性剖宫产方面有丰富的临床经验。

刘月华  主治医师，产科病区副主任。擅长围产期保健、流产及复发性流产、早产、自然分娩、剖宫产、孕期并发症的诊治。

孟献荣  主任医师。擅长妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等高危妊娠的诊断处理。

张  曦  主任医师，省管专家。在围产医学研究、高危妊娠的监护及治疗、产前诊断、孕产妇用药对胎婴儿的影响及女性生殖内分泌疾病等有丰富经验。

马爱琴  主任医师。擅长处理妇产科常见病、多发病、各种疑难病症及急危重症。尤其擅长产前诊断、剖宫产、不孕症的治疗等。

（本报转自2016年7月18日河南商报）