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妇瘤科、药学部紧密配合,危重患者转危为安
来自商丘的小乔是一个美丽的姑娘,去年才与丈夫喜结连理。2个月前发现自己怀孕的小乔将这一喜讯告诉丈夫,两人都怀着激动的心情期盼个宝贝的到来。然而,当两人还沉浸在即将为人父母的喜悦中时,美好的生活却被“胚胎停育”、“葡萄胎”等诊断给击碎了。
命运的确给这对年轻夫妇开了个玩笑,小乔不是怀孕了,最终诊断为妊娠滋养细胞疾病,并且胸部CT提示两肺有多发结节,考虑滋养细胞肿瘤肺转移。据妇科肿瘤病区李红雨主任介绍,该疾病治疗原则以化疗为主,一线药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D及5-氟尿嘧啶等。小乔在次化疗期间,突然出现发冷、咳嗽、咯血,鲜红色,约10ml,伴胸闷、呼吸困难,被紧急转入郑州某大型三甲医院救治。简单处理后,由于该院没有放线菌素D,患者不能得到进一步治疗,经过多方打听,患者来到郑大三附院(省妇幼)妇科肿瘤病区。
由于患者年轻,需要保留生育功能,且存在肺部转移,化疗过程有发生胸腔积血、气胸,甚至肺叶切除的风险。面对这些困难我们妇科肿瘤病区的医生们没有退缩。在李红雨主任的带领下,针对该患者的病情,妇瘤病区举行了几次讨论,对治疗方案和治疗过程中可能会出现的各种意外情况作了周密准备。最终确定先行替加氟联合放线菌素D化疗,之后再通过介入行双侧子宫动脉栓塞化疗后手术清宫。
然而,药物放线菌素D在全国已断货三个月左右,我院也不能保障供应。李主任在确定方案后时间通知药学部,说明患者病情及放线菌素D的特效和不可替代性,希望能够调集各方资源购进放线菌素D,用于该患者的治疗。临床药师郭华在得知这一情况后,急病人所急,想病人所想,和药学部全体同事不遗余力、积极协调、克服种种困难,最终购进数量有限的放线菌素D用于小乔的治疗。结果是令人兴奋的,由于用药及时,小乔的介入化疗及手术清宫过程都非常顺利,HCG从治疗前的168085 IU/L迅速下降至815 IU/L,没有再次出现咯血及胸痛等症状。小乔也不再是满面愁云,每次查房时都会对我们的医护人员微笑。
患者的微笑是对我们工作的肯定。如今,小乔早已康复出院了,她和老公也正在计划着孕育宝宝,奔向更加幸福、美满的生活。
在困难面前,妇科肿瘤病区的医护团队不畏困难,敢于尝试,凭借精湛的医术、过硬的临床技能积极救助急危重症患者。临床药师郭华和药学部全体同仁紧密配合临床,积极协调、共同努力,助力妇科肿瘤病区成功救治危重患者小乔,谱写了新的生命篇章。 (妇瘤科 赵书君)