很多女性一出现外阴瘙痒，第一反应就是“阴道炎”，其实：私密处瘙痒≠阴道炎，导致外阴瘙痒的原因有很多，包括：

• 感染性因素：霉菌性阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等阴道炎

• 皮肤病因素：外阴湿疹、接触性皮炎（如卫生巾过敏）

• 激素变化：更年期或绝经后低雌激素导致的老年性阴道炎

• 慢性疾病：糖尿病、肝病等引起的继发性外阴皮肤瘙痒

• 外阴白斑（外阴硬化性苔藓）：容易被忽视，但危害较大！

如果私密处反复瘙痒、皮肤变白、皲裂，要警惕“外阴白斑”！

一、什么是“外阴白斑”？

外阴白斑，医学上称为 “外阴硬化性苔藓”（Lichen Sclerosus），是以外阴、肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征的一种慢性外阴皮肤病，主要表现为：外阴顽固性瘙痒及烧灼感，夜间加重，严重时出现外阴疼痛、排尿疼痛、性交困难等。

二、“外阴白斑”的发病原因？

外阴白斑可发生于任何年龄，最常见的发病年龄为青春期前、围绝经期或绝经后，发病原因可能与以下因素有关：

• 自身免疫：合并自身免疫性相关疾病

• 感染

• 遗传：家族中有类似病史

• 性激素缺乏

三、“外阴白斑”和阴道炎如何区分？

注意： 外阴白斑可能合并阴道炎，需专业医生诊断！

四、“外阴白斑”如何诊断？

妇科检查：医生观察外阴皮肤是否变白、萎缩。

皮肤活检（必要时）：取少量皮肤组织送病理检查，进行确诊。

排除其他疾病：如白癜风、外阴癌或癌前病变等。

五、“外阴白斑”如何治疗？

一般治疗：保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物，不用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，对瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。

药物治疗：局部药物治疗有效率约为80%，多数只能改善症状而不能痊愈，且需要长期用药。常用药物有：糖皮质激素类、钙调神经磷酸酶抑制剂、维甲酸等。

物理治疗：适用于症状严重或药物治疗无效者。常用方法有：聚焦超声、CO2激光、射频治疗、光动力等。

手术治疗：对症状严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除，但手术切除复发率高。

六、“外阴白斑”会癌变吗？如何预防？

外阴白斑 2%~5%的病例有恶变可能，应定期妇科检查，尤其是有症状的高危人群。如果出现外阴瘙痒反复发作，普通药物无效，外阴皮肤变白、变硬、裂口，应尽快到正规医院就诊，早发现、早治疗。避免“痒了就用洗液冲洗”过度清洁破坏皮肤屏障，加重病情！

总之，女性私密处瘙痒不一定是阴道炎，“外阴白斑”需要长期管理，应保持耐心，定期随访！早期诊断、规范治疗和科学护理是关键！